简介:
儿童牙齿治疗:家长必须知道的5个关键问题 当孩子的乳牙出现问题,很多家长的反应是"反正要换牙,不用管"。这个误区可能导致恒牙发育异常,甚影响面部骨骼生长。今天我们就来儿童牙齿治疗中那些不容忽视的细节。 为什么乳牙问题不能忽视? 6-12岁是儿童换牙的关键期,但乳牙的健康直接影响恒牙的生长位置。

当孩子的乳牙出现问题,很多家长的反应是"反正要换牙,不用管"。这个误区可能导致恒牙发育异常,甚影响面部骨骼生长。今天我们就来儿童牙齿治疗中那些不容忽视的细节。
6-12岁是儿童换牙的关键期,但乳牙的健康直接影响恒牙的生长位置。临床上常见因为乳牙早失导致恒牙排列不齐的。当乳牙因龋坏过早脱落,相邻牙齿会向空缺处倾斜,占据恒牙的生长空间。我们接诊过一位8岁患儿,因两颗乳磨牙缺失未及时干预,终需要正畸治疗来调整恒牙位置。
乳牙龋坏还可能引发根尖周炎,波及下方的恒牙胚。曾有位家长带孩子就诊时,孩子已经出现牙龈脓包,X光片显示恒牙釉质发育不全,这就是乳牙炎症导致的性损伤。

龋齿位居儿童口腔问题。2021年口腔健康流行病学调查显示,5岁儿童乳牙龋患率高达70.1%。很多家长以为不吃糖就没事,其实频繁进食(包括牛奶、水果)才是主要原因。有个5岁小患者每晚要喝3次奶,结果20颗乳牙中17颗出现龋坏。
其次是牙齿外伤,约占儿童口腔急诊的30%。特别是刚学会走路和爱好运动的孩子,前牙外伤风险高。我们上周就处理了一例7岁男孩骑自行车摔伤导致门牙折断的病例。

3-6岁:重点预防奶瓶龋。建议颗乳牙萌出后就该开始刷牙,3岁前使用米粒大小含氟牙膏。有个妈妈坚持每天用牙线帮4岁女儿清洁牙缝,孩子现在6岁仍保持零龋齿记录。
6-12岁:关注六龄齿的保护。很多家长把这颗早萌出的恒牙误认为乳牙。我们建议做窝沟封闭的佳时间是牙齿完全萌出后1年内,有个小患者因为及时做了封闭,现在12岁磨牙咬合面依然完好。
12岁以上:需要注意牙齿排列问题。有位初中生因为长期口呼吸导致牙弓狭窄,经过早期干预避免了正畸治疗。

1. 用果汁代替水:有位3岁患儿每天喝鲜榨苹果汁,结果门牙全部龋坏到需要根管治疗的程度。
2. 让孩子自己刷牙:实际上直到7-8岁,孩子都不具备完全清洁的能力。建议家长每天帮孩子补刷一次。
3. 害怕拍牙片:有家长担心辐射拒绝检查,结果耽误了治疗时机。其实一次口腔X光的辐射量相当于坐2小时飞机。

对于浅龋,可以采用渗透树脂治疗,不需要磨牙。上周我们为一位5岁小朋友用时10分钟就完成了3颗牙的治疗,孩子全程没有哭闹。
乳牙根管治疗比拔牙更值得推荐。保留乳牙有利于恒牙正常萌出。我们使用儿童专用机扩针,治疗时间控制在20分钟内。
对于牙齿外伤,黄金30分钟非常关键。如果整颗牙脱出,应该立即用生理盐水冲洗后放回牙槽窝,或者保存在牛奶中尽快就医。
儿童牙齿健康需要家长、医生和孩子三方共同努力。建议每3-6个月进行一次检查,早发现早治疗可以省去很多后续麻烦。记住,投资孩子的牙齿健康,就是在为他们未来的生活质量打基础。
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