一、什么是地包天？

简单说就是下牙咬在上牙外面，像个小铲子似的包住上牙。正常咬合时，应该是上牙稍微盖住下牙，就像盖子轻轻合在杯子上。

常见的有三种情况：

• 牙性反颌：单纯牙齿排列问题
• 骨性反颌：下颌骨发育过度或上颌骨发育不足
• 混合型：既有牙齿问题也有骨骼问题

二、为什么会出现地包天？

造成这个问题的原因不少，常见的有：

1. 遗传因素（父母有类似情况）
2. 小时候不良习惯（长期吮手指、咬嘴唇）
3. 喂奶姿势不正确
4. 替牙期异常（乳牙早失或滞留）

值得注意的是，有些小朋友在换牙期间会出现暂时性的地包天，随着牙齿更替可能会自行调整，这种情况需要医生判断。

三、矫正的黄金时间

医生们常说"矫正要趁早"，但也不是越早越好：

• 3-5岁：针对不良习惯的早期干预
• 7-9岁：替牙期佳矫正时段
• 12岁后：恒牙期矫正稳定
• 成年后：仍可矫正，但可能需要更复杂方案

很多家长觉得等孩子换完牙再矫正，其实可能错过佳时机。建议发现异常时，就先找医生看看。

四、目前常用的矫正方式

具体采用哪种方法，需要医生根据检查结果来决定：

1. 功能矫治器

适合生长发育期的孩子，通过调整肌肉力量来引导颌骨生长，常见的有FR-III、肌激动器等。

2. 矫治器

可以自行取戴的牙套，适合简单病例，需要孩子配合度高。

3. 固定矫治

就是我们常说的"钢丝牙套"，适合各种复杂情况。

4. 隐形矫正

透明牙套美观舒适，但对骨性问题有限。

5. 正畸正颌联合治疗

针对骨性问题，需要成年后配合手术。

要注意的是，矫正器只是工具，关键还在于医生的技术和方案设计。

五、日常要注意什么？

无论是正在矫正还是预防，这些细节都很重要：

• 纠正不良口腔习惯（吐舌、咬唇等）
• 避免长期使用安抚奶嘴
• 注意喂奶姿势（避免平躺喝奶）
• 定期口腔检查（建议每3-6个月一次）
• 保持口腔卫生（特别是戴矫治器期间）

六、常见疑问解答

Q：地包天会越来越吗？

如果不干预，随着生长发育可能会加重，特别是青春快速生长期。

Q：矫正后还会复发吗？

按要求佩戴保持器很重要，一般需要保持1-2年，有些病例需要更久。

Q：成年人矫正好吗？

虽然矫正时间可能比儿童长，但一样可靠，只是方案可能不同。