儿童牙齿治疗指南：家长关心的8个问题解答

儿童牙齿治疗指南：家长关心的8个问题解答

每当孩子的乳牙出现小黑点，或是喊着牙疼时，家长们总会陷入焦虑。儿童牙齿健康是影响一生的大事，但网上信息杂乱，究竟该相信哪种说法？作为从业10年的儿童齿科顾问，我将用直白的语言，解答家长们的真实困惑。

一、乳牙坏了真的不用治吗？

这个误区坑了太多孩子。乳牙从6岁开始替换，但要到12岁左右才能全部换完。如果4岁就出现龋齿却不治疗，可能导致恒牙胚发育异常。去年就接诊过7岁孩子，因乳牙根尖炎导致恒牙表面出现白垩色斑块。记住：任何年龄的牙齿问题都需要评估。

二、涂氟和窝沟封闭到底选哪个？

这两项预防措施完全不冲突。涂氟适用于所有牙面，特别是易脱矿的平滑面；窝沟封闭则专攻后牙那些牙刷难清洁的沟隙。建议3岁起每半年涂氟一次，6岁恒磨牙萌出后及时做窝沟封闭。门诊数据显示，坚持这两项防护的孩子龋齿率能降低70%。

三、孩子看牙哭闹怎么办？

先别急着责怪孩子。儿童牙科现在有分级舒适化治疗：轻度焦虑可用动画分散注意力，中度紧张尝试镇静，恐惧的才会考虑全麻。重要的是提前做心理建设——可以和孩子玩"牙医游戏"，用电动牙刷模拟检查时的声音。

四、矫正牙齿必须等到12岁吗？

这个老观念该更新了。有些问题越早干预越好，比如"地包天"好在4-5岁矫正，的龅牙在8岁就需要干预。我们现在采用MRC矫治器等早期干预手段，能利用生长发育潜力减少后期治疗难度。具体时机要拍片评估骨骼发育情况。

五、电动牙刷会伤孩子牙龈吗？

选对牙刷就不会。儿童电动牙刷要满足三点：刷毛磨圆率＞90%、振幅不超过28,000次/分钟、带有压力感应灯。3岁以下建议用声波式，学龄儿童可用旋转式。重点是要教会孩子"轻轻贴着牙齿"，而不是用力来回刷。

六、换牙期要特别注意什么？

常被忽视的是"双排牙"现象。恒牙已萌出而乳牙未掉时，必须及时拔除滞留乳牙，否则会导致牙列不齐。另外换牙期要增加钙质和维生素D摄入，但别迷信"多啃硬物"的说法，食物可能造成牙根吸收异常。

七、意外磕掉牙齿怎么处理？

黄金30分钟决定牙齿能否保住。如果是恒牙完全脱落，要捏住牙冠（别碰牙根）用生理盐水冲洗，立即放回牙槽窝或含在舌下，尽快就医。乳牙脱落则不需再植，但要检查是否有牙根残留。所有牙外伤后都需要定期复查牙髓活力。

八、如何选择儿童牙科机构？

看三个硬指标：①是否有的儿童诊区 ②医生是否持有儿童牙科专科证书 ③急救设备和预案是否完善。软性方面要注意诊室是否有安抚玩具，医护人员能否用孩子理解的方式沟通。建议先预约预防性检查，观察孩子接受程度再决定。

孩子的牙齿问题没有小事。与其在网上查来查去，不如建立定期检查的习惯。现在很多机构都有3-6个月一次的涂氟，这正是观察医疗机构度的好机会。记住：预防永远比治疗更轻松，对孩子来说更是如此。